12 Μαΐ 2020

Τα καταγεγραμμένα αίτια που οδηγούν σε υπογονιμότητα και δη ανδρική είναι πολλά. Πώς όμως ορίζεται η υπογονιμότητα; Η υπογονιμότητα αποτελεί διαταραχή του αναπαραγωγικού συστήματος που οδηγεί σε αδυναμία σύλληψης. Για να θεωρηθεί ένα ζευγάρι υπογόνιμο, θα πρέπει να έχει τακτικές σεξουαλικές επαφές χωρίς προφύλαξη και να μην έχει επιτευχθεί σύλληψη μετά από διάστημα τουλάχιστον δύο ετών.

Τα αίτια της ανδρικής υπογονιμότητα ποικίλουν, από ορμονικές διαταραχές, ως ανατομικά και ψυχολογικά αίτια. Η διατροφή και ο τρόπος ζωής παίζουν σημαντικό ρόλο και σε αυτή την περίπτωση. Το επίπεδο γονιμότητας αποκαλύπτει πολλά για την υγεία ενός άνδρα.

Κύρια εξέταση διερεύνησης της ανδρικής υπογονιμότητας αποτελεί το σπερμοδιάγραμμα.

Τρόπος ζωής και υπογονιμότητα

Αναφορικά με τον τρόπο ζωής, οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα είναι:

• Το κάπνισμα
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Η χρήση ναρκωτικών
• Το υπερβολικό άγχος
• Η κακή διατροφή
• Βάρος πέραν του φυσιολογικού
• Παχυσαρκία
• Η ανεπάρκεια βιταμίνης C και ψευδαργύρου
• Απούσα σεξουαλική δραστηριότητα
• Υπερβολικά έντονη άσκηση
• Αμφιβόλου ποιότητας και προέλευσης συμπληρώματα διατροφής
• Αναβολικά
• Τα στενά ρούχα και εσώρουχα
• Η θερμότητα – Υψηλές θερμοκρασίες (καθιστική ζωή, το μπάνιο με ζεστό νερό, η πολύωρη καθιστική εργασία, τα στενά ρούχα και τα lap top που πολλοί άνδρες συνηθίζουν να ακουμπούν στα πόδια τους)
• Έκθεση σε χημικά, βαφές, βερνίκια
• Έκθεση σε ακτινοβολία

Η αλλαγή των παραπάνω συνηθειών μπορούν να βελτιώσουν τα επίπεδα γονιμότητας.

Ποια είναι λοιπόν τα αίτια ανδρικής υπογονιμότητας;

Μικρόβια στο σπέρμα – Παθήσεις

Οι παθήσεις που επηρεάζουν την ποιότητα του σπέρματος και οδηγούν συνήθως σε αδυναμία του, χαμηλή κινητικότητα και χαμηλό αριθμό είναι:

• παρωτίτιδα (μαγουλάδες)
• φυματίωση
• σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως γονόρροια, βλεννόροια, χλαμύδια
• τύφος
• προστατίτιδα
• σύφιλη
• φίμωση – (περιτομή) κ.ά.

Κιρσοκήλη

Αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας. Χαρακτηρίζεται από διόγκωση και παλινδρόμηση αίματος στην έσω σπερματική φλέβα. Στο 90% εμφανίζεται στον αριστερό όρχι. Εμφανίζεται στο 15-20% των ανδρών. Προκαλεί μείωση του αριθμού και της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων. Θεραπεύεται επιτυχώς μέσω χειρουργικής επέμβασης, βελτιώνοντας το σπέρμα περίπου στο 70% των ασθενών, από τους οποίους στα 2/3 επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη της συντρόφου.

Συστροφή: συστροφή των όρχεων μέσα στο όσχεο. Χαρακτηρίζεται από έντονο οίδημα και άλγος.

Παλίνδρομη εκσπερμάτιση: σπάνια περίπτωση όπου η εκσπερμάτιση πραγματοποιείται προς τα πίσω, δηλαδή προς την ουροδόχο κύστη.

Πρόωρη εκσπερμάτιση: αποτελεί αίτιο υπογονιμότητας όταν η εκσπερμάτιση πραγματοποιηθεί πριν ο άνδρας προλάβει σε εισέλθει στον κόλπο της γυναίκας.

Ανικανότητα εκσπερμάτισης

Στυτική δυσλειτουργία

Ασπερμία: όταν δεν εκκρίνεται σπέρμα από τον οργανισμό.

Υποσπερμία: λόγω χρήσης ναρκωτικών, απόφραξης σπερματικών πόρων ή παλινδρόμησης προς την κύστη.

Υπερσπερμία: προκαλείται μετά από μεγάλη περίοδο σεξουαλικής αποχής ή μετά από κάποια φλεγμονή.

Ολιγοσπερμία: όταν ο αριθμός σπερματοζωαρίων είναι μικρότερος των 15×10⁶/ml. Ωστόσο, ορισμένοι άνδρες με ολιγοσπερμία συνεχίζουν να είναι γόνιμοι, ενώ άλλοι με υψηλό αριθμό σπερματοζωαρίων μπορεί να θεωρηθούν υπογόνιμοι.

Ορμονικές Διαταραχές

• Αυξημένη προλακτίνη
• Υποθυρεοειδισμός
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων
• Χαμηλή παραγωγή της υπόφυσης σε ορμόνες LH και FSH
• Πλήρης δυσλειτουργία της υπόφυσης

 Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας;

Η διάγνωση πραγματοποιείται με εξέταση του σπέρματος. Το σπερμοδιάγραμμα αποτελεί την εξέταση εκλογής, μέσα από το οποίο ερευνάται

• ο όγκος, η κινητικότητα και η μορφολογία του σπέρματος,
• ο αριθμός λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων
• η παρουσία πυοσπερμίας και αιμοσπερμίας

Πριν τη συλλογή του σπέρματος θα πρέπει να έχει ακολουθηθεί σεξουαλική αποχή 3-5 ημέρες. Η εξέταση του σπέρματος πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα σε μισή ώρα από τη συλλογή του.

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο Ανδρολόγο – Ουρολόγο Αλέξανδρο Λέκα, ώστε να μελετήσει ή να διαγνώσει την περίπτωσή σας και να σας προτείνει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο με βάση το πρόβλημά σας.