Ουρηθρίτιδα (γονοκοκκική και μη-γονοκοκκική)

Τι είναι η ουρηθρίτιδα;

Ουρηθρίτιδα είναι η οξεία φλεγμονή της ουρήθρας, η οποία όταν προκαλείται από γονόκοκκο χαρακτηρίζεται ως γονοκοκκική, ενώ όταν υπεισέρχονται άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες ως μη-γονοκοκκική. Εμφανίζεται ως έκκριμα από την ουρήθρα το οποίο είναι πυώδες ή λευκό αλλά αρκετά δύσοσμο και συνήθως εμφανίζεται 24-48h μετά από σεξουαλική επαφή. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μεταξύ των άλλων σοβαρών επιπλοκών, μπορεί να οδηγήσει σε στένωμα ουρήθρας ακόμα και σε στειρότητα.

Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά και μέσω του στόματος λόγω μόλυνσης του φάρυγγα. Οφείλεται σε μικρόβιο που ονομάζεται N. gonorrheae. Εμφανίζεται συμπτώματα όπως πυώδες έκκριμα από την ουρήθρα και καύσο κατά την ούρηση. Η διάγνωσή της πραγματοποιείται μέσω εξέτασης του εκκρίματος της ουρήθρας.

Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

Η μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Αποτελεί πάθηση της υψηλής κοινωνικής τάξης. Εμφανίζει συμπτώματα όπως έκκριμα από την ουρήθρα και δυσουρία. Συχνά ωστόσο δεν εμφανίζει καθόλου συμπτώματα.

Ουρηθρίτιδα – Αίτια Εμφάνισης

Βασικό αίτιο εμφάνισης της ουρηθρίτιδας αποτελεί η σεξουαλική επαφή και η είσοδος παθογόνου μικροοργανισμού μέσω αυτής. Τέτοιοι μικροοργανισμοί είναι συνήθως οι εξής:
• Χλαμύδια
• Μυκόπλασμα
• Ουρεόπλασμα
• Τριχομονάδες

Ουρηθρίτιδα – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα το φύλο και τον μικροοργανισμό που προκαλεί την πάθηση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μπορεί να μην εμφανιστούν και καθόλου συμπτώματα.

Στους άνδρες συνήθως εμφανίζονται τα εξής συμπτώματα:
• Κνησμός
• Καύσος κατά την ούρηση
• Έκκριση πύου
• Πρήξιμο στο πέος
• Πόνος κατά την σεξουαλική επαφή
• Αιματουρία

Στις γυναίκες συνήθως εμφανίζονται τα εξής συμπτώματα:

• Καύσος και τσούξιμο κατά την ούρηση
• Δυσουρία
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Έκκριση πύου
• Δύσοσμη κολπική έκκριση

Τα συμπτώματα κάνουν συνήθως την εμφάνισή τους 3-5 μέρες μετά τη μόλυνση.

Ουρηθρίτιδα – Πρόληψη

Η πρόληψη της ουρηθρίτιδας αφορά σε χρήση προφυλακτικού σε κάθε σεξουαλική επαφή, καθώς αποτελεί κατά βάση σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.
Η έγκαιρη διάγνωσή της ουρηθρίτιδας μπορεί να προλάβει την εμφάνιση επιπλοκών.

Ουρηθρίτιδα – Διάγνωση

Η διάγνωση της ουρηθρίτιδας θα στηριχθεί στην καλλιέργεια ουρηθρικού εκκρίματος και η χρώση κατά Gram θα διαγνώσει αν πρόκειται για γονόκοκκο ή όχι (σε γονοκοκκική ουρηθρίτιδα ανευρίσκονται Gram-κόκκοι, N. gonorrheae). Οι ορολογικές δοκιμασίες θα δώσουν στοιχεία για την αύξηση των αντισωμάτων.
Η παραπάνω εξέταση θα πρέπει να συνοδεύεται πάντα από γενική ούρων και καλλιέργεια ούρων για έλεγχο πιθανής συνυπάρχουσας λοίμωξης. Το αντιβιοτικό που θα χορηγηθεί θα εξαρτηθεί από το αντιβιόγραμμα.

Ουρηθρίτιδα – Αντιμετώπιση

Η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζεται με τετρακυκλίνη, σιπροφλοξασίνη, ερυθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη, ενώ η μη-γονοκοκκική με τα ίδια φάρμακα για περισσότερες ημέρες. Η τροχομοναδική ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζεται με μετρονιδαζόλη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα ήταν καλό να αποφευχθεί το αλκοόλ και οι σεξουαλικές επαφές του πάσχοντα. Η θεραπεία χορηγείται και στους δύο συντρόφους.

Ουρηθρίτιδα – Επιπλοκές

Όπως αναφέραμε και παραπάνω, η έγκαιρη αντιμετώπιση της πάθησης είναι σημαντική καθώς εγκυμονεί ο κίνδυνος εμφάνισης
• χρόνιας γονόρροιας
• γονοκοκκικής φαρυγγίτιδας
• γονοκοκκικής αρθρίτιδας
• στειρότητας
• ορχίτιδας
• προστατίτιδας
• κολπίτιδας,
• σαλπιγγίτιδας
• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
• και πρωκτίτιδας.

Εάν εμφανίσατε συμπτώματα ουρηθρίτιδας, κλείστε άμεσα ραντεβού με τον έμπειρο Χειρουργό Ανδρολόγο Ουρολόγο Δρ. Αλέξανδρο Λέκα για μια εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία.