Κρουστικά Κύματα

Τι είναι τα κρουστικά κύματα;

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι μια ιατρική θεραπεία που εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια. Χρησιμοποιείται συχνά ως μη επεμβατική θεραπευτική επιλογή για πέτρες στα νεφρά και ορθοπεδικούς τραυματισμούς. Πρόσφατα, οι ουρολόγοι έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν αυτή τη θεραπεία για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Σε αντίθεση με άλλες τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές για την στυτική δυσλειτουργία, οι οποίες είναι όλες παρηγορητικής φύσης, τα κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης (Low Intensity Shockwave Therapy, LiST) είναι μοναδική στο ότι στοχεύει στην αποκατάσταση του στυτικού μηχανισμού, ώστε να καταστεί δυνατή η φυσική ή αυθόρμητη στύση. Αποτελέσματα από δοκιμές έχουν αποδείξει ότι τα κρουστικά κύματα προκαλούν κυτταρικό μικροτραυματισμό, ο οποίος με τη σειρά του διεγείρει την απελευθέρωση αγγειογενετικών παραγόντων και την επακόλουθη νεοαγγείωση του πάσχοντος ιστού.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία;

Η συγκεκριμένη θεραπεία χορηγείται με μια συσκευή που μοιάζει με ραβδί και τοποθετείται κοντά σε διάφορες περιοχές του πέους. Ο γιατρός κινεί τη συσκευή κατά μήκος τμημάτων του πέους για περίπου 15 λεπτά, ενώ εκπέμπει ήπιους παλμούς. Για αυτήν την διαδικασία, δεν απαιτείται αναισθησία.

Οι παλμοί προκαλούν βελτιωμένη ροή αίματος και αναδιαμόρφωση των αγγειακών ιστών στο πέος. Και οι δύο αυτές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε στύση επαρκή για σεξουαλική δραστηριότητα.

Το πιο κοινό σχέδιο θεραπείας είναι δύο φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες, ακολουθούμενο από 3 εβδομάδες χωρίς θεραπείες και άλλες 3 εβδομάδες με θεραπείες δύο φορές την εβδομάδα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε ασθενής αποτελεί διαφορετική περίπτωση και ανάλογα με την σοβαρότητα του προβλήματός του, αλλά και άλλους παράγοντες, το πλάνο συνεδριών και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να μεταβληθούν. Ο ειδικός ουρολόγος ανδρολόγος θα φτιάξει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας προσαρμοσμένο στις ανάγκες του ασθενούς.

Ποιος μπορεί να υποβληθεί σε αυτήν τη θεραπεία;

Η συγκεκριμένη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ήπιων έως μέτριων περιπτώσεων αγγειακής στυτικής δυσλειτουργίας.

Αν ο ασθενής έχει καλή ανταπόκριση σε φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη, θα ήταν ένας καλός υποψήφιος για την θεραπεία.

Εκείνοι που εμφανίζουν στυτική δυσλειτουργία εξαιτίας άλλων λόγων, συμπεριλαμβανομένης της νευρικής βλάβης ή των ψυχολογικών αιτιών, συνήθως δεν είναι ιδανικοί υποψήφιοι για θεραπεία με κρουστικά κύματα.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία για την στυτική δυσλειτουργία;

Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κρουστικά κύματα για στυτική δυσλειτουργία μικρού ή μετρίου βαθμού είναι σε θέση να αποκτήσουν και να διατηρήσουν μια στύση χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Αν ο ασθενής παρουσιάζει στυτική δυσλειτουργία αγγειακής αιτιολογίας σοβαρού βαθμού, τα κρουστικά κύματα σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή είναι πιθανό να έχουν ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Πόσο χρόνο χρειάζεται η θεραπεία για να λειτουργήσει;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που κάνουν θεραπεία με κρουστικά κύματα για στυτική δυσλειτουργία θα δουν αποτελέσματα μέσα σε ένα έως τρεις μήνες. Τα αρχικά αποτελέσματα (εντός των πρώτων εβδομάδων) θα είναι πολύ ικανοποιητικά. Μακροπρόθεσμα, τα αποτελέσματα μπορεί να εξασθενίσουν και να χρειαστεί επαναληπτική θεραπεία.

Πλεονεκτήματα θεραπείας με κρουστικά κύματα

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μορφές θεραπείας. Συγκεκριμένα:

• Αντιμετωπίζει το πρόβλημα από την πηγή του
• Δεν απαιτεί αναισθησία
• Είναι μη επεμβατική μέθοδος
• Συνήθως δεν προκαλεί πόνο και παρενέργειες

Κίνδυνοι θεραπείας με κρουστικά κύματα

Ο ασθενής που θα ακολουθήσει τη θεραπεία μπορεί να εμφανίσει κάποιες παρενέργειες, αλλά είναι σπάνιες και γενικά ήπιες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο στο σημείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας,
• αιμορραγία ή μώλωπες στο πέος και γύρω από αυτό,
• αίμα στα ούρα,
• επώδυνη στύση, ή
• επιδείνωση της καμπυλότητα του πέους, αν αυτή προϋπάρχει.

Οι κλινικές μελέτες έχουν γενικά δείξει ότι η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι αποτελεσματική και ασφαλής.

Ο Χειρουργός Ανδρολόγος-Ουρολόγος Λέκας Αλέξανδρος αποτελεί πολυβραβευμένο μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας, της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας κι άλλων συλλόγων. Εάν αντιμετωπίζετε στυτική δυσλειτουργία, ενδιαφέρεστε για περισσότερες πληροφορίες για τα την θεραπεία με κρουστικά κύματα, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.