Νευρογενής κύστη

Τι είναι η νευρογενής κύστη;

Η νευρογενής κύστη αποτελεί διαταραχή της ούρησης και πιο συγκεκριμένα δυσλειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού. Η εμφάνιση της νόσου έχει νευρολογικό υπόβαθρο.

Η διαταραχή αυτή οφείλεται σε βλάβη επικοινωνίας της κύστης με τον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα της βλάβης αυτής είναι συχνουρία, ακράτεια και αδυναμία ή δυσκολία ούρησης.

Η τακτική παρακολούθηση των ασθενών που πάσχουν από νευρογενή κύστη είναι απαραίτητη, καθώς τα συμπτώματα ενδέχεται να είναι ασταθή και να διαφέρουν ανά περίπτωση.

Αν η νευρογενής κύστη δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και αποτελεσματικά μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Νευρογενής Κύστη  – Αίτια

Οι νευρολογικές παθήσεις συνήθως οδηγούν σε διαταραχές του νευρικού συστήματος και αποτελούν πιθανά αίτια εμφάνισης νευρογενούς κύστης. Μερικές από αυτές τις παθήσεις είναι οι εξής:

• η σκλήρυνση κατά πλάκας
• η νόσος Πάρκινσον
• η συστηματική ατροφία
• τα εγκεφαλικά επεισόδια
• οι παθήσεις του νωτιαίου μυελού
• η δισκοπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Νευρογενής Κύστη – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης και τη σοβαρότητα της διαταραχής. Τα συνήθη συμπτώματα αφορούν σε:

• ακράτεια
• έντονη και ξαφνική επιθυμία για ούρηση
• συχνουρία
• νυκτουρία
• αδυναμία ή δυσκολία ούρησης

Νευρογενής Κύστη – Παράγοντες Κινδύνου

Η νευρογενής κύστη εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με:

• κακώσεις νωτιαίου μυελού
• σκλήρυνση κατά πλάκας
• δισχιδής ράχη
• εγκάρσια μυελίτιδα
• νόσο Πάρκινσον

Νευρογενής Κύστη – Διάγνωση

Η διάγνωση της νευρογενούς κύστης γίνεται με κλινική εξέταση και εργαστηριακό έλεγχο. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει λήψη ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, ουροδυναμικό έλεγχο και υπέρηχο του ουροποιητικού συστήματος.

Νευρογενής Κύστη – Αντιμετώπιση

Το θεραπευτικό πλάνο αντιμετώπισης της νευρογενούς κύστης εξαρτάται από τη βαρύτητα της διαταραχής και τις προσδοκίες του ασθενούς. Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη στις επιθυμίες του ασθενούς σε σημείο που επιτρέπει η νευρολογική κατάστασή του.

Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή μη συντηρητική. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει υποβοηθούμενη ούρηση ή/και φαρμακευτική αγωγή.

Η μη συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει κένωση της ουροδόχου κύστης, τοποθέτηση καθετήρα ή χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της αντιμετώπισης της διαταραχής αφορά σε προστασία του ανώτερου ουροποιητικού, αποκατάσταση της λειτουργίας του κατώτερου ουροποιητικού και τέλος βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους ασθενούς.

Πρόληψη – Αλλαγή τρόπου ζωής

Προκειμένου να μειώσετε πολλές φορές τα συμπτώματα της νευρογενούς κύστης μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

• Μεγάλη κατανάλωση υγρών
• Περιορισμός ανθρακούχων ποτών, πικάντικων φαγητών, αλκοόλ και όξινων φρούτων
• Περιορισμός καφεΐνης
• Αντιμετώπιση χρόνιας δυσκοιλιότητας
• Διατήρηση φυσιολογικού βάρους

Νευρογενής Κύστη: Διερεύνηση και παρακολούθηση

1. Ιστορικό – Κλινική εξέταση.

2. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

3. Ουροδυναμική μελέτη.

4. Δυναμική ανιούσα κυστεογραφία.

5. Υπερηχοτομογράφημμα νεφρών – ουρητήρων – κύστεως.

6. Δυναμικό σπινθηρογράφημμα νεφρών.

7. Ενδοφλέβια πυελογραφία.

Ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει εάν οι παραπάνω εξετάσεις θα απαιτηθούν όλες ή μερικές από αυτές καθώς και το πότε θα επαναληφθούν.

Σε γενικές γραμμές τα πρώτα 5 έτη μετά την εγκατάσταση της παραπληγίας ή της τετραπληγίας απαιτείται έλεγχος ανά έτος ή και συχνότερα αν παραστεί ανάγκη. Αργότερα εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές απαιτείται έλεγχος ανά 2ετία.

Μέθοδοι κένωσης νευρογενούς κύστεως

Ποια μέθοδος κένωσης της κύστεως είναι η ενδεδειγμένη κάθε φορά

Διαλείποντες καθετηριασμοί

Επιπλοκές ουροποιητικού σε έδαφος νευρογενούς κύστεως

Συμπτώματα ουρολοίμωξης σε άτομα παραπληγικά ή τετραπληγικά 

Γιατί απαιτείται εφόρου ζωής ιατρική παρακολούθηση της νευρογενούς κύστεως