Αντιβίωση για ουρολοίμωξη

Τι είναι η ουρολοίμωξη;

Ως ουρολοίμωξη ορίζεται κάθε λοίμωξη, συνήθως βακτηριακή, που εκδηλώνεται στο ουροποιητικό σύστημα. Αποτελεί μια από τις πιο συχνές μολύνσεις του ουροποιητικού, με τα κρούσματα να βρίσκονται στο ζενίθ τους το καλοκαίρι. Αφορά την ουρήθρα και άλλα τμήματα που βρίσκονται βαθύτερα, όπως την ουροδόχο κύστη, τα νεφρά, τον προστάτη και τους ουρητήρες. Για την απαλλαγή του ασθενούς από τα ενοχλητικά συμπτώματα απαιτείται να χρησιμοποιηθεί η σωστή αντιβίωση για ουρολοίμωξη.

Ανάλογα με το τμήμα του ουροποιητικού που προσβάλει, η ουρολοίμωξη έχει διαφορετικούς τύπους:

• Ουρηθρίτιδα στην ουρήθρα
• Κυστίτιδα στην ουροδόχο κύστη
• Προστατίτιδα στον προστάτη
• Πυελονεφρίτιδα στα νεφρά
• Βακτηριουρία στα ούρα

Λόγω ανατομίας, η ουρολοίμωξη είναι πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Αυτό συμβαίνει διότι η ουρήθρα βρίσκεται πιο κοντά στον κόλπο και τον πρωκτό, με αποτέλεσμα να γίνεται ευκολότερα η μεταφορά βακτηρίων. Άλλα άτομα επιρρεπή στις ουρολοιμώξεις είναι εκείνα που κυοφορούν και εκείνα με σακχαρώδη διαβήτη. Σημαντικό είναι να αναφερθεί ότι η πολύωρη κατακράτηση ούρων είναι ο πρωτεύον προδιαθεσικός παράγοντας ουρολοίμωξης

Η ουρολοίμωξη είναι κολλητική. Οι πιο συχνοί τρόποι μετάδοσης είναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, η κακή προσωπική υγιεινή, η χρήση κοινόχρηστης τουαλέτας και η απευθείας επαφή με άμμο ή πετσέτα.

Ποια συμπτώματα εμφανίζει;

Τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης ποικίλουν, ανάλογα με τον τύπο της. Αυτά μπορεί να είναι τα εξής:

• Αίσθηση καύσους ή τσούξιμο κατά την ούρηση
• Συχνουρία
• Επιτακτική ανάγκη για ούρηση, χωρίς μεγάλη ροή
• Αιματουρία
• Θολά ή δύσοσμα ούρα
• Πόνος στην πύελο, το ορθό, τα νεφρά, τα πλευρά ή την πλάτη
• Ναυτία ή τάση για εμετό
• Νυκτερινή ακράτεια

Ο πιο συχνός τύπος ουρολοίμωξης είναι η κυστίτιδα, η οποία δεν αποτελεί απειλή αν θεραπευτεί εγκαίρως. Αντιθέτως, αν μείνει χωρίς θεραπεία, δηλαδή αν δε χορηγηθεί αντιβίωση για ουρολοίμωξη, η κυστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε πυελονεφρίτιδα, τον πιο σοβαρό τύπο ουρολοίμωξης. Η λοίμωξη των νεφρών είναι άκρως σημαντική και πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα, για να αποφευκτούν σοβαρές και μόνιμες βλάβες.

Ποιο μικρόβιο αντιμετωπίζει η αντιβίωση για ουρολοίμωξη;

Η ουρολοίμωξη οφείλεται σε παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτοί μπορεί να είναι μύκητες, βακτήρια και ιοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπαίτιοι της ουρολοίμωξης είναι τα κολοβακτηρίδια, με πρωταγωνίστρια την Escherichia coli, ή αλλιώς E. Coli.

Ποια είναι η κατάλληλη αντιβίωση για ουρολοίμωξη;

Λόγω των πολλών τύπων, αλλά και των διαφορετικών αιτιών παρουσίασης, η αντιβίωση για ουρολοίμωξη δεν είναι μόνο μία. Ο θεράπων ιατρός οφείλει να πραγματοποιήσει αντιβιόγραμμα (τεστ ευαισθησίας), και βάσει αυτού να αποφασίσει τον τύπο αντιβίωσης.

Οι βασικές αντιβιώσεις που χορηγούνται για την ουρολοίμωξη είναι οι εξής:

• Αμοξυκιλλίνη και Κλαβουλανικό Οξύ (Augmentin): Αφορά λοιμώξεις από μικροβιακά στελέχη, τα οποία παράγουν λακταμάση.
• Κεφακλόρη (Ceclor): Έχει βακτηριοκτόνο δράση, λόγω της αναστολής της σύνθεσης των κυτταρικών τοιχωμάτων των βακτηρίων. Προτιμάται σε περιπτώσεις μη επιπλεγμένων λοιμώξεων, δηλαδή αυτών της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.
• Κεφτριαξόνη (Rocephin): Όπως η κεφακλόρη, αναστέλλει τη σύνθεση των τοιχωμάτων των βακτηριακών κυττάρων. Αποτελεί αντιβίωση ευρέως φάσματος.
• Αζιθρομυκίνη (Zithromax): Η αζιθρομυκίνη αναστέλλει την πρωτεϊνοσύνθεση των βακτηρίων χωρίς να επηρεάζει τη σύνθεση πολυνουκλεοτιδίων.
• Σιπροφλοξασίνη (Ciproxin): Ανήκει στις κινολόνες, κατηγορία αντιβιοτικών που θεωρείται ευρέως φάσματος. Σταματά τον βακτηριακό μεταβολισμό και την αναπαραγωγή. Προτιμάται σε περιπτώσεις προστατίτιδας.
• Νιτροφουραντοΐνη (Furolin): Αναστέλλει το DNA, το RNA, τις πρωτεΐνες και τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος. Αποτέλεσμα είναι ο κυτταρικός θάνατος. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις κυστίτιδας και προστατίτιδας.
• Σουλφαμεθοξαζόλη και Τριμεθοπρίμη (Bactrimel): Αναστέλλουν τη σύνθεση των βακτηρίων και ενδείκνυνται σε όλες τις περιπτώσεις μολύνσεων από E. Coli.
• Φωσφομυκίνη (Fosfocin): Σταματά μη αντιστρεπτά τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων. Συστήνεται ύστερα από ουρολογικές χειρουργικές επεμβάσεις ή διουρηθρικές διαγνωστικές εξετάσεις (π.χ. κυστεοσκόπηση) ως μέθοδος προφύλαξης από ουρολοιμώξεις.
• Γενταμικίνη (Garamycin): Αποτελεί μικροβιοκτόνο αντιβιοτικό το οποίο αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση των ευαίσθητων μικροοργανισμών. Συστήνεται σε όλες τις περιπτώσεις μολύνσεων από E. Coli.
  
  

Ο ιατρός Χειρουργός Ανδρολόγος-Ουρολόγος Λέκας Αλέξανδρος αποτελεί πολυβραβευμένο μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας, της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας κι άλλων συλλόγων. Αν έχετε ενδείξεις για ουρολοίμωξη, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.