6 Μαΐ 2020

Η ανδρική υπογονιμότητα αποτελεί ένα φαινόμενο πρόκληση για τους ανδρολόγους, το οποίο σχετίζεται με πολλούς παράγοντες, όπως για παράδειγμα πρόβλημα στην παραγωγή του σπέρματος, διάφορες παθήσεις,  τραυματισμός των γεννητικών οργάνων ή ακόμα και ο τρόπος ζωής που ακολουθούμε. Περίπου το 15% των ζευγαριών σήμερα αντιμετωπίζει πρόβλημα γονιμότητας. Ως υπογόνιμο, θεωρείται ένα ζευγάρι το οποίο έχει προσπαθήσει ανεπιτυχώς να συλλάβει για χρονική διάρκεια τουλάχιστον δύο ετών έχοντας ελεύθερες σεξουαλικές επαφές.

Ποιες είναι οι αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας;

Οι αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση ανδρικής υπογονιμότητας είναι οι εξής:

• Ορμονικές διαταραχές συγγενείς ή επίκτητες
• Κρυψορχία
• Φλεγμονές (ορχίτις, επιδιδυμίτις κ.ά.)
• τραυματικές κακώσεις
• συστηματικές παθήσεις
• κιρσοκήλη
• διάφορα φάρμακα, αναβολικά, κορτιζόνη και αντιβιώσεις
• μειωμένη κινητικότητα σπερματοζωαρίων
• κάπνισμα, ποτό και χρήση ουσιών
• κακή διατροφή
• υπέρμετρη σωματική άσκηση
• στενά ρούχα και εσώρουχα
• υπερβολικό στρες
• πολυήμερη αποχή από το σεξ
• στυτική δυσλειτουργία
• διαταραχές στην εκσπερμάτιση
• σύνδρομο Kleinefelter
• αζωοσπερμία ή ασθενοσπερμία

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της υπογονιμότητας;

Η ανίχνευση της ανδρικής υπογονιμότητας πραγματοποιείται αρχικά μέσω του σπερμοδιαγράμματος. Μέσα από το σπερμοδιάγραμμα ο γιατρός θα εκτιμήσει το μέγεθος του προβλήματος και στη συνέχεια θα προτείνει στον πάσχοντα την κατάλληλη θεραπεία. Το σπερμοδιάγραμμα δίνει πληροφορίες για τον αριθμό των σπερματοζωαρίων (δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 15 εκατ), την κινητικότητά τους (δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 20-30%) και τη μορφολογία τους. Πριν την εξέταση αυτή, ο ανδρολόγος, θα σας έχει ζητήσει το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση στα γενετικά όργανα. Ενδεχομένως να σας ζητηθούν και οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα και triplex οσχέου – για την ύπαρξη προβλήματος στους όρχεις
• Διορθικός υπέρηχος – για τη διερεύνηση διαβατότητας των ακσπερματιστικών πόρων
• Ορμονικές εξετάσεις – για τις ορμόνες που παίζουν ρόλο στην παραγωγή σπερματοζωαρίων

Ποια είναι η προτεινόμενη θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα;

Η θεραπεία που προτείνεται διαφέρει ανάλογα με τον παράγοντα που προκαλεί υπογονιμότητα. Σύμφωνα με αυτό, για την αζωοσπερμία, δηλαδή την απουσία σπερματοζωαρίων στο σπέρμα, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται σε χορήγηση φαρμάκων, χειρουργική θεραπεία ή ακόμα και υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Για την ασθενοσπερμία, δηλαδή την μειωμένη κινητικότητα των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα, η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβίωση ή βιταμίνες. Για την κιρσοκήλη, η θεραπεία συνήθως είναι χειρουργική. Σε περίπτωση ορμονικής διαταραχής χορηγούνται ορμόνες.

Σε περίπτωση μη ανίχνευσης σπερματοζωαρίων κατά την εκσπερμάτιση, πραγματοποιείται βιοψία και καλλιέργεια. Αν δεν ανευρεθούν ζωντανά σπερματοζωάρια, τότε μετά από κοινή συναίνεση και των δύο συντρόφων, δίνεται η δυνατότητα λήψης σπέρματος από τράπεζα σπέρματος. Αν τα σπερματοζωάρια είναι ζωντανά, τότε ένα ποσοστό μεγαλύτερο του 50% γονιμοποιούνται κανονικά.

Πως μπορείτε να αυξήσετε τη γονιμότητά σας;

• Διακόψτε το κάπνισμα
• Διακόψτε το ποτό, τις ουσίες και τη μαριχουάνα
• Αποφύγετε την έντονη γυμναστική
• Ακολουθήστε ένα υγιεινό και ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής
• Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων και αντιβιοτικών χωρίς τη συναίνεση του γιατρού σας
• Αποφύγετε μέρη με υψηλές θερμοκρασίες όπως η σάουνα
• Αποφύγετε τα στενά εσώρουχα και ρούχα
• Η μεγάλη σεξουαλική αποχή επιβαρύνει την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Καλό θα ήταν να έρχεστε σε σεξουαλική επαφή τουλάχιστον κάθε 2-3 μέρες.

Η διατροφή επηρεάζει τη γονιμότητα;

Ναι. Άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία εμφανίζουν μειωμένη λειτουργία των σπερματοζωαρίων. Η απώλεια βάρους ταυτόχρονα με την πρόσληψη αντιοξειδωτικών είναι σημαντική.  Αντιοξειδωτικά περιλαμβάνονται στα φρούτα, τα λαχανικά και σε τροφές που περιέχουν βιταμίνες Ε και C.

Κάπνισμα και ανδρική υπογονιμότητα

Το κάπνισμα έχει αρνητικές επιδράσεις στη γονιμότητα. Όσοι άνδρες επιθυμούν να τεκνοποιήσουν θα ήταν καλό να διακόψουν το κάπνισμα. Επιπλέον, η χρήση ουσιών, αναβολικών ή μαριχουάνας σχετίζονται με υπογονιμότητα.

Απευθυνθείτε στον έμπειρο κι εξειδικευμένο Ανδρολόγο-Ουρολόγο Αλέξανδρο Λέκα, με ιατρεία σε Αθήνα και Περιστέρι, ώστε να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις αιτίες εμφάνισης υπογονιμότητας. Με σεβασμό και υπευθυνότητα θα σας προτείνει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την περίπτωσή σας.

Κιρσοκήλη συμπτώματα και θεραπεία

Υπογονιμότητα

Σπερμοδιάγραμμα και Ανδρική Υπογονιμότητα